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主题: 千赢国际区建档立卡贫困人口 健康扶贫惠民政策问答
嘉宾: 千赢国际区卫计局局长、党委书记 金长杰
时间: 2018年3月23日
摘要: 在区委、区政府的高度重视下,千赢国际区建档立卡贫困人口健康扶贫工作取得了阶段性成效。为了让更多群众了解相关扶贫政策,提高群众知晓率,我们邀请了区卫计局局长、党委书记金长杰到访谈室作客,就现阶段健康扶贫惠民相关政策进行解答。

文字直播

  主持人:

  千赢国际区对现阶段贫困患者就医有什么政策?

  金长杰:

  为因病致贫人员建立一人一策。千赢国际区建档立卡贫困人口中因病致贫人员建立“一人一策”,明确诊疗方案,实施分类救治。进行家庭医生签约服务,定期随访、免费体检,上级医院巡诊(万名医生巡回医疗送健康)。实行先诊疗,后付费。符合规定要求的患者,入院就诊时,持医保卡(新农合医疗证)、有效身份证(户口本)和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等有效证明(证件),无需缴纳住院押金,即可住院治疗;出院时,仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分,即可办理出院手续。具体操作意见:一是患者办理住院手续和住院治疗期间无须交纳住院押金,但须与医疗机构签订《“先诊疗、后付费”住院费用结算协议书》并将其新农合证原件及本人身份证(户口本)复印件交医疗机构保管。同时,提交村委会开具、乡(镇)政府盖章确认的建档立卡贫困户证明;二是患者出院时,只需承担扣除新农合补偿和医疗救助或者新农合补偿之后的个人费用部分。如果个人承担医疗费用能一次性结清的,医疗机构应及时归还患者的有关证件,并办理出院手续;确因家庭困难,不能一次性结清的,可到所在村委会开具困难证明,加盖乡(镇)政府公章后,与医疗机构签订《“先诊疗、后付费”住院费用延期(分期)还款协议书》,还款期限由医疗机构视具体情况确定,然后再办理出院手续;三是需长期住院且医疗费用较高的患者,医疗机构可根据实际情况,制订医疗费用分阶段结算具体办法,并与患者签订还款协议书,逐步收回个人应承担的医疗费用,保证机构正常运行。

  主持人:

  近年来千赢国际区贫困人口的医疗保障水平有什么变化?

  金长杰:

  在2016年“五提高”(提高常见慢病门诊报销比例、提高特殊疾病门诊报销比例、提高住院患者报销比例、提高重大疾病补偿比例、提高新农合大病保险报销比例)基础上,进一步提高保障水平,总体提高5个百分点。从2017年开始重点扩大区域内就诊报销比例,区域内新农合政策范围内住院报销比例达到85%。贫困患者在千赢国际区定点医疗机构就医,可在新农合报销后再享受50%费用减免政策,进一步优化调整报销政策。

  主持人:

  新农合报销的具体政策有什么?

  金长杰:

  主要是指五提高、一增加、一降低、三减免。

  主持人:

  您能再给我们具体讲一讲这些政策吗?

  金长杰:

  好的。“五提高”是指:提高糖尿病等32种常见慢性病门诊报销比例。对患有32种常见慢性病的贫困参合患者,在县域内县级、乡级新农合定点医疗机构,慢性病门诊报销比例提高到65%,封顶线提高到每人每年7000元。提高病毒性肝炎等42种特殊疾病门诊报销比例。对患有42种特殊疾病的贫困参合患者,在省内县级、市级、省级定点医疗机构就诊时,低比例起付段以上的报销比例分别是85%、65%、60%。其中属重大疾病病种的,在县级、市级、省级定点医疗机构就诊的,参照重大疾病住院报销比例,分别是85%、70%、70%;儿童“两病”、妇女“两癌”在省级、市级定点医疗机构低比例起付段以上按75%比例报销。提高新农合普通疾病住院患者报销比例。贫困参合患者在乡级、县级、市级、省级定点医疗机构住院治疗的,低比例起付段以上报销比例分别可达到95%、85%、65%、60%。提高儿童白血病等42种重大疾病报销比例。对患有42种重大疾病的贫困参合患者,在乡级、县级、市级、省级定点医疗机构住院治疗的,低比例起付段以上报销比例分别是95%、85%、70%、70%。其中,儿童“两病”、妇女“两癌”在省级、市级定点医疗机构低比例起付段以上按75%比例报销。提高新农合大病保险保障水平。在新农合大病保险政策基础上,进一步降低新农合大病保险起付线,降至5000元;每段的报销比例再各增加5个百分点,报销比例可达到60%-90%,最高报销限额为30万元。“一增加”是指:增加残疾人康复新农合报销项目。加大农村贫困残疾人康复服务和医疗救助力度,将以治疗性康复为目的的运动疗法等23个医疗康复项目纳入新农合保障范围。“一降低”是指:降低新农合大病保险报销起付线。新农合大病保险起付线由10000元降至5000元。 省级“三减免”政策是指:依托省医院、吉林心脏病医院继续开展28种重大疾病肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱癌、肾癌、喉癌、鼻咽癌、成人心脏病、儿童先天性心脏病、颅内肿瘤、脑出血、骨关节置换、腰椎间盘脱出、动脉瘤、下肢深静脉栓塞、急性胰腺炎、白内障以及经血管介入治疗的急性心肌梗塞、脑梗死及心脏病患者兜底保障。以省医院为定点医院,明确肝癌、肺癌等需手术治疗的28种重大疾病,采取单病种定额付费方式,实现目录内医药费用全免;省医院针对28种重大疾病外的住院贫困参合患者,给予目录内医药费用再减免5%;吉林心脏病医院免费为全省农村心脏病贫困参合患者开展心脏支架、搭桥等手术,所需费用除新农合正常支付外,其余部分由吉林省青少年发展基金会承担。

  主持人:

  现阶段我们针对贫困人口患大病有什么政策?

  金长杰:

  现阶段我们对10种大病实行专项救治。这十种大病指儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、白内障,具体救治政策参照省大病报销相关政策执行。

  主持人:

  好的,谢谢金局长为我们带来了这么详实的政策解答,也感谢各位网友的关注。我们的访谈节目到此结束。谢谢!